关于征集医疗卫生系统“套保”“过度医疗”等问题线索的通告
作者: 来源: 区纪委监委 更新时间: 2021-06-02 14:35

为深入贯彻习近平总书记关于坚决查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为,建立和强化长效监管机制重要指示精神,二道江区纪委监委决定在全区开展医疗卫生系统“套保”“过度医疗”问题专项整治工作,现征集医疗卫生系统“套保”“过度医疗”等问题线索:

(一)医疗套保方面

针对公立医疗机构分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗挂床住院、虚计费用、串换药品、耗材和诊疗项目等其他违法违规行为的问题

对非公立医疗机构诱导参保人员住院虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、套取个人账户资金等恶意骗取医保基金的行为问题

(二)过度医疗方面

1.住院方面:针对无入院指征的参保人员收住院治疗、未及时为符合出院条件的参保人员办理出院手续擅自将不符合住院标准的参保人员收治住院将符合条件的单病种按普通疾病结算或普通疾病按单病种结算等问题。

2.滥用辅助药方面:针对无指征、超剂量或过度用药超范围使用限制性药品出院超标准带药过度更换医用耗材等问题。

3.特殊检查化验方面:针对虚开、重复、无指征、套餐式、体检式等方式滥用检查化验等问题。

   举报电话:3679061

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来信、来访地址:通化市二道江区纪委监委信访室

 

 

                             二道江区纪委监委       

                              202161日           

 

 

 

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